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上千亿资金的难题背后:中国狂犬病仍名列第三

上千亿资金的难题背后:中国狂犬病仍名列第三

  狂犬病,是一种致死率100%的传染性疾病,而5年前农业部的防控研讨却止步于百亿乃至上千亿的资金问题上。无力的健康预防乃至疾病管控面前,导致的是无辜的猫狗被猎杀,以及仍然排名前三四的传染性疾病……

  11月27日,幸运飞艇狂犬疫苗大佬——默沙东称,今年,将在中国的27个省份,免费提供2万头份狂犬疫苗,用于流浪狗的健康管控。

  巴斯德的治疗方法引起了医学界同行的巨大兴趣,虽然有些争论,但该方法还是很快被接受。法国巴斯德研究所建立于1888年,但仅仅10年时间,世界各地便都有了巴斯德研究所,提供针对狂犬病的免疫接种。然而批评也随之而来。偶然的失败使人们产生了对疫苗安全性的疑问,尤其是有毒力的物质也在疫苗接种程序的后期被接种到患者体内。而且,当时没有对照研究能够证实该方法的有效性。吉林迈丰狂犬疫苗资料显示,在多年后的1960年,巴西Fortaleza地区发生了一起惨痛的意外,18名儿童在接种灭活不彻底的狂犬病疫苗后因狂犬病而死亡。这起事故表明,如果疫苗生产过程中未采用适当的灭活步骤,用于疫苗生产的所谓固有病毒株也可能是致命的。

  据了解,2016年全球有59000千人死于狂犬病,因为狂犬病,大约有2千万只狗无辜被捕杀。而中国年均因狂犬病死亡人数仅次于印度,位居全球第二。

  由于预防和管控费用高昂,中国未将该传染病列入国家强制免疫计划范畴。为了降低这一传染病的发病率,2016年8月,默沙东与中国小动物保护协会携手启动了CRC项目。历时四个月,默沙东免费为全国的流浪狗提供了1.2万头份狂犬疫苗,今年狂犬疫苗的免费投放增加到2万份……

  就目前来说,狂犬病是世界上所有疾病中死亡率最高的传染病,狂潜伏期一般为 1 至 3 个月,一旦发病,死亡率100%。所以,狂犬病的治疗没有多少意义,它主要的办法是进行防御。

  狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病,临床表现以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要特征,是迄今为止人类唯一病死率几乎高达100%的急性传染病。狂犬病病毒在咬伤部位侵入,在局部组织中短时间停留 1周到2周,之后病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器,或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经,最终出现肢体瘫痪,致呼吸、循环衰竭死亡。

  根据狂犬病控制联盟和美国疾病控制中心报告, 2016年有5万9千人死于狂犬病,平均每 10 分钟有 1 人死于狂犬病。而因为狂犬病,大约有2千万只狗无辜被捕杀,因为狂犬病原因导致被捕杀狗的数量每分钟就有38条。

  北京市动物疫病预防控制中心韦海涛透露,中国的狂犬病发病率从2007年之后持续下降,到2014年为九百多例,直到今年还会有一个下降趋势。但不管怎么说,这个案例数量也在人的传染病里排在前三四位。

  出席启动仪式的还有深圳市公立医院管理中心综合管理部副部长郭岱琦,深圳关爱行动公益基金会常务理事张占恒,南方医科大学深圳医院党委书记肖烈辉,密尔沃基疗法发明人、美国儿科学会会员Rodney?E. Willoughby,南方医科大学深圳医院ICU主任刘勇等。

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  而中国狂犬病曾有有两个高发期,第一次高发期在上世纪80年代初期和中期,那时全国病例超过五千例,最高峰达到了七千例,代表着六七千人死于狂犬病。随后,由于狂犬疫苗等管控措施,出现快速下降。到90年代中期,狂犬病年均病例降到了每年两三百例。这一下降趋势源于对犬只的严格管理。第二次狂犬病高发期是2006年到2007年,每年出现超过三千例的病例。

  据了解,五年前,中国的农业部兽医局曾探讨狂犬病预防问题,主要的困难是经费。如果列入国家强制免疫,狗狗接种狂犬病疫苗将会免费,但这部分资金不是几亿能解决的,而是要上百亿乃至上千亿。

  狂犬病在以往很长的历史里,都是令人闻声色变的疾病。即便到了现在,要是狂犬疫苗这样的可预防措施存在,仍然是一种可怕的疾病。不过,吉林迈丰狂犬疫苗认为,这一措施的发展历史并不算长。为了能够帮助更多人更好地认识狂犬疫苗,接下来,吉林迈丰狂犬疫苗就对这段历史进行详细的说明。

  、根据临床症状可作初步诊断。哺乳仔猪大量死亡,日龄越小死亡率越高,死亡率高达

  虽然实验表明,对被“疯”犬咬伤的犬进行免疫接种使其抵抗狂犬病并非总能成功,但是,进行了多次失败和未公布的人体免疫接种后,巴斯德在1885年7月6日尝试治疗人类患者Joseph Meister并获得成功。从吉林迈丰狂犬疫苗收集的资料可知,Meister于60小时之前被一只疯犬咬伤了14处,巴斯德使用从狂犬病家兔获得的脊髓悬液对Meister进行皮下注射免疫。免疫注射前,狂犬病家兔脊髓悬液已经在氢氧化钾溶液中保存了15天。此后巴斯德又使用毒力渐次增强的脊髓悬液对Meister连续进行了12次接种,即在10天时间内共接种13次。这个男孩不仅抵抗了最初动物来源的狂犬病病毒,还能对抗最后5剂疫苗中所包含的大剂量高毒力病毒。

  中国兽医协会宠物诊疗行业协会副会长刘朗认为,中国之所以是狂犬病的高发国家和养犬数量多,狗管理薄弱有着密不可分的原因。但是刘朗认为最重要的原因是人们在人员端投入了大量的人力物力财力,在动物疫病预防端关注太少。总是想把疫苗注射到人身上,却没有想怎么在源头动物身上做预防。这是中国在目前狂犬病方面要做到重中之重。

  刘朗说,如果在动物身上达到70%的注射数量,疫病将得到净化,可以宣布狂犬病已经消失。

  但目前看距离这一目标还尚有距离。据多位兽医介绍,狂犬病一般发病于流浪狗方面,为了降低这一发病形势,去年,默沙东“世界狂犬病日” ——9月28日,携手携手中国小动物保护协会展开了CRC项目行动。

  CRC项目内容包括:关爱流浪动物健康,促进公益事业更科学有效的发展,旨在为国内的流浪动物基地猫犬进行狂犬疫苗注射并向流浪动物保护组织进行狂犬病疫病的普及、预防等知识培训,以达到进一步保障动物健康及福利为目的。

  CRC项目开始之初,第一个响应实现合作的动物医院是芭比堂动物医院,在2016年8月芭比堂动物医院,在保护基地为800只流浪动物注射了疫苗,并且在接下来将近半年时间里,承担了全国大部分城市的注射任务。

  而CRC项目自启动历时4个月,覆盖了28个省市自治区,共110家流浪动物保护组织、宠物医院及防疫站参与,为近1.2万流浪动物注射狂犬疫苗。

  今年该项目时间预计从9月28号持续到明年8月31号,活动地点在去年地点基础上增加一些新的动物保护基地,参与人员在去年人员基础上,有更多医院加入到整个活动体系中来。同时,今年,预计整个注射量在2万支左右,默沙东将为全国47家流浪动物保护组织提供注射疫苗。

  、感染野毒后的母猪长期带毒,免疫感染野毒的母猪,能显著地减少其病毒的排放数量和排放持续时间。这将有助于防止和预防带毒猪的病毒在猪群内扩散,能提高猪群的健康水平。

  关于免费提供2万头份狂犬疫苗,默沙东中国动物保健事业部总经理黄金云称,默沙东的主要目的是想消灭狂犬病。

  中证网讯(记者 张晓琪)10月27日,华大基因CEO尹烨先生牵手南方医科大学深圳医院、深圳关爱行动公益基金会联合发起“狂犬病科研计划”,并于南方医科大学深圳医院举行计划启动仪式。

  、猪伪狂犬病的病原为猪伪狂犬病毒,根据病例施药治疗病猪的情况看,曾用抗生素等多种药物对病猪进行治疗,但均无效果。

  1881年,巴斯德研究小组确定中枢神经系统是狂犬病病毒复制的主要部位。通过在脑膜下接种感染物质,他们将狂犬病成功传播至家兔,并使病毒在家兔宿主中传代超过100代。Roux注意到,将感染家兔的脊髓悬吊于干燥空气中,其病毒毒力快速下降,并在15天的时间内完全减毒。根据这次观察的结果,巴斯德制定出一种切实可行的接种方法。巴斯德使用感染脊髓碎片的系列悬液为犬作皮下注射,首先使用干燥足够长时间、完全无毒的脊髓,随后使用干燥程度略减的脊髓。免疫完成后,在大脑内注射强毒病毒时,这些犬对狂犬病产生了抵抗力。这种方法使50只犬获得了保护。

  一直以来,华大基因都积极践行公益事业。2003年,华大基因第一时间破译了SARS病毒基因组序列,在公司规模还很小的情况下,华大基因向全国防治非典指挥部捐赠了30万人份诊断试剂盒。华大基因的员工也热心参与公益事业,仅2017年,华大基因员工先后筹资参与成立了“华基金”、“光基金”,以帮助地中海贫血患者、遗传性眼病患者,以及“大豆回家”的大豆育种公益项目。

  据了解,默沙东与中国小动物保护协会已经对CRC项目作出长远规划,将会从全国部分地区挑选流浪动物保护基地来执行。默沙东公司会联络各地经销商、宠物医院及防疫站提供狂犬疫苗和注射技术支持,并向各地流浪动物救助机构普及狂犬病预防知识及进行狂犬病预防免疫培训。在CRC项目结束后,中国小动物保护协会收集汇总注射数据,撰写项目报告,进行公众发布。

  、免疫母猪的目的是要使仔猪通过吮乳而获得高度的被动免疫。因此,要定期监测猪群抗体水平,严格执行免疫程序,维持母猪抗体水平是保护仔猪的主要因素,是控制本病发生的关键。

  追溯默沙东动物保健业务的历史,可以回到上世纪30年代。当时,默沙东美国科学家们正努力寻找一种治疗人类链球菌感染的药物,但是他们却意外发现了磺胺喹恶啉,经证实竟是治疗鸡球虫病的一种非常有效的方法。默沙东立即将其制成药物,并于40年代设立了动物保健部门。

  同一时期,还有另两家百年药企开始关注动物健康——英特威和先灵葆雅。这两家公司致力于消除动物、人类疾 病的历史都已超过百年,并在接下来的发展中不断拓展科学边界、提升社会的健康理念。

  2017年8月,南方医科大学深圳医院ICU收治了一名疑似狂犬病患者,医院采用先进治疗方法,患者存活47天。在该病例诊疗过程中,华大基因利用高通量测序技术在收到标本后24小时内确定病原,为狂犬病的诊断提供有力支持。

  三家理念相同的公司慢慢走到了一起,形成了现在的默沙东动物保健公司。几十年来,默沙东研发了用于治疗奶牛 酮病的强的松,推出了全球首个家禽鸡痘疫苗,首个高滴度低传代的犬细小病毒疫苗等。1955年,默沙东推出了《默沙东兽医手册》第一版。时至今日,这本兽医宝典已经更新至第十版,成为了享誉全球兽医界的经典工具书。

  在19世纪,狂犬病每年都要夺走数以百计法国人的生命,由于当时狂犬疫苗,也没有免疫球蛋白,对付狂犬病,人们只能使用烧红的铁棍烙烫伤口。因为欧洲人相信,火焰与高温可以净化一切事物,包括肉眼所看不见的细菌。只要是被狂犬咬伤的人们,都会被村庄中的壮汉们强制压到铁匠铺,请铁匠用烧红的铁棍烙烫伤口,想藉此“烧”死看不见的细菌。但是如此原始、残酷的作法,并没能有效的治疗狂犬病,反而常常加速患者的死亡。

  据了解,该计划依托于深圳关爱行动公益基金会,尹烨个人出资100万元作为启动资金,南方医科大学深圳医院将参与狂犬病科研项目的开展与新疗法的临床应用研究。

  在中国,默沙东的业务分为家禽事业部、猪事业部、宠物事业部和反刍事业部四个部门,提供50多种产品。

  近年来,中国宠物行业高速发展,越来越多的宠物成为重要的家庭成员。得益于此,默沙东的小动物事业部是动物保健中成长最快的部门。

  而2013 年,中国狂犬病病例报告死亡 1128 例。虽然全国总体疫情逐年下降,但个别省份报告病例数仍在上升。

  在中国,狂犬疫苗市场也存在着运行的较大落差。如中国兽医协会宠物诊疗行业协会副会长刘朗所说,本土企业们的重心偏向于人员端,动物疫病预防端关注太少。

  就中国狂犬疫苗市场来看,2010年之前,中国获得批准并上市的兽用狂犬病疫苗仅有减毒活疫苗。狂犬病减毒活疫苗的毒性并未完全消除,对免疫动物仍有风险,其安全性明显不及灭活疫苗。由于安全风险,国产的狂犬病减毒活疫苗遭到各地疫病预防控制系统的陆续抵制,大中城市的兽用狂犬病灭活疫苗基本上依靠进口,供应量不足,而且价格昂贵。2010 年开始,国产狂犬病灭活疫苗陆续获得新兽药证书和兽药生产许可。国产狂犬病灭活疫苗成品效力标准通常≥2.0IU/剂量,个别产品高于 2.5IU/剂量,均高于 WHO 关于兽用狂犬病疫苗≥1.0IU/剂量的标准。

  中国国同类公司成大生物主要致力于狂犬病疫苗的生产销售,其主营利润主要是人用狂犬病疫苗,兽用狂犬病疫苗由于销量长期低于预期,于2016年停止生产。

  据公开资料显示,成大生物2017年上半年实现营业收入约为5.84亿元,其中狂犬疫苗收入约为5.09亿元,占收入的87%。并且毛利率高达86.28,成大公司对此解释,毛利率较高的原因主要是公司的研发和生产技术处于领先地位,产品质量过硬,并且业内品牌认可度较高。然而,较高的毛利率将吸引更多的企业进入该行业,市场竞争程度趋于激烈。随着竞争者的进入,产品价格有下降的可能,而公司产品成本的下降空间有限,有可能导致毛利率下滑。

  、实验室诊断。两猪场均抽取病猪血液分别送省防检站作血清学试验和省农科院畜牧研究所猪病研究室作血清学试验,实验室检验结果确诊两病例都为猪伪狂犬病,尤其是某食品猪严重感染伪狂犬野毒。

  因此,现代人用灭活狂犬病疫苗的生产有严格的检定程序。例如在中国,除了疫苗生产厂家的检定外,国家对狂犬病疫苗执行“批批检”制度,即对厂家生产的每批疫苗,都必须由国家授权的检定部门进行全面检定。每批疫苗只有在经权威检定部门检定合格并签发了合格证书后,才能上市销售。经过半个多世纪的实践应用表明,现代狂犬病疫苗可以有效、安全预防狂犬病所带来的危害,因此亦拉开了免疫治疗的大幕。

  成大生物一直保持稳步向上的发展态势,人用狂犬疫苗的市场份额基本稳定在50%左右。依据中检院发布的批签发数据,2015 年公司人用狂犬疫苗的批签发份额在55%左右;基于 2015 年的充足库存及 2016年狂犬疫苗市场的需求预测,成大生物有意识的控制了狂犬病疫苗的生产数量,2016 年的人用狂犬疫苗批签发份额在 35%左右。

  据中检所批签发数据,目前中国人用狂犬病疫苗市场国内生产企业共 12 家,另外有 2 家跨国疫苗生产企业面对中国出口。2005 年前进口疫苗长期垄断中国一线、二线城市的高端市场,国产疫苗主要集中在低端市场,竞争激烈。成大生物人用狂犬病疫苗上市销售后,以先进的生产工艺和技术指标,打破了进口疫苗垄断高端市场的局面。2006 年,该产品成为国内第一个获得批签发合格证的人用狂犬病疫苗。人用狂犬病疫苗凭借其安全性、有效性,以及合理的市场定位迅速占领市场,建立了较强的品牌优势。2008年到2014 年,成大生物人用狂犬病疫苗国内市场占有率稳居行业第一。

  %;病猪有明显的神经症状,寒颤、精神沉郁,运动共济失调,头颈歪向一侧,作圆圈运动,倒地四肢划动,抽搐、癫痫等神经症状;母猪流产、死胎、木乃伊胎和产弱仔。根据发病仔猪和母猪的这些临床症状可初步诊断为猪伪狂犬病。

  从成大生物,以及国内狂犬疫苗市场看,中国在兽用狂犬疫苗方面存在一定程度的缺乏,或许如刘朗所说,中国狂犬病的预防要加大在动物源头的控制。

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